Problemas mais comuns que acometem os pés
Dr. Fabio Ravaglia
A lista de infortúnios que podem afetar os pés é grande e vai de traumas, infecções e inflamações a doenças vasculares, metabólicas, neurológicas ou ortopédicas. A pele pode sofrer com infecções causadas por bactérias e fungos. Passo a comentar os problemas mais corriqueiros.
Fissuras
As fissuras são resultado do ressecamento da pele, que perde a elasticidade e se parte. Com a pele aberta, a região fica exposta e úmida, favorecendo a proliferação de fungos. As rachaduras podem causar dor e sangramento. Para evitá-las, use cremes hidratantes e evite deixar os pés ressecados. Não lixe a pele dos pés. Também beba bastante água para hidratar bem o corpo todo.
Pé de atleta (chulé)
Entre as infecções cutâneas causadas por fungos, está o conhecido pé de atleta, nome popular das dermatofitoses que têm preferência pelo dorso ou planta do pé. O fungo é encontrado com facilidade em ambientes como balneários, piscinas, ginásios ou banheiros públicos e se alimenta de proteína humana (queratina). A doença contagiosa se manifesta por meio de coceiras, picadas e ardor e causa mau cheiro, espessamento da pele e unhas amareladas e sem brilho. Manter os pés secos e evitar os lugares de risco é aconselhável. Use chinelo para andar em locais públicos com o piso molhado.
Frieira
Inflamação cutânea de cor avermelhada, acompanhada de rachadura dolorida e bolhas, que ocorre entre os dedos e provoca coceira. Seque bem os pés e use talco antifúngico. Procure um dermatologista se houver formação de pus, febre local ou inchaço. A tinha interdigital, conhecida como frieira, é um tipo comum de micose. Se a ação dos fungos no corpo humano não for interrompida, leva ao mau cheiro. O fungo se prolifera com muita facilidade em ambientes úmidos.
Micoses (coceiras)
As micoses são muito comuns no verão, quando as pessoas tendem a transpirar mais e a ter mais contato com água, o que deixa a pele úmida por mais tempo. Elas são causadas por fungos e iniciam-se por uma lesão vermelha; se não forem tratadas, podem tomar conta do pé e destruir as unhas.
Dermatites alérgicas
As dermatites alérgicas são doenças inflamatórias comuns que nos pés são provocadas a partir de uma reação ao contato da pele com a borracha ou o couro dos calçados. Podem causar coceira e descamação nas áreas de contato e podem ser confundidas com micoses. A psoríase se manifesta na forma de lesões em placas descamativas e vermelhas que podem ser muito dolorosas. Deixe de usar os calçados ao perceber a tendência alérgica.
Descamações
A descamação pode ser sintoma de algum problema. Na dúvida, o melhor é consultar um dermatologista para verificar a causa.
Calos
O calo é a formação de uma área dura, grossa e rígida da pele em resposta a repetidos contatos e pressões. As calosidades apresentam três formas clínicas distintas: helomas, tilomas e hiperqueratoses. De uma forma geral, é possível eliminá-las para que a pele adquira o seu aspecto e integridade normais. O podologista pode fazer o tratamento com cremes e órteses digitais (de silicone) ou plantares (palmilhas de diversos materiais). Mas de nada adianta, se a causa não for eliminada: evite os sapatos que pressionam ou friccionem as áreas atingidas e observe se a causa vem da estrutura óssea que está alterada. Em caso de dúvida, consulte um ortopedista.
Unha preta
A unha preta é causada por um bolha de sangue embaixo da unha. O acúmulo de sangue descolore a unha e pode causar pressão e dor, porém, de modo geral, não dói. Na maioria dos casos a unha acaba caindo. Geralmente, corredores e caminhadores que têm o segundo dedo maior que o dedão são mais suscetíveis a ter a segunda unha machucada. O problema ocorre quando há lesão no dedo provocada por muito treinamento em ladeira, competir demais ou se o tênis é muito pequeno para o pé. Para tratar, é preciso drenar o sangue para remover a pressão e para prevenir, use tênis de corrida que se encaixe adequadamente ao pé. A parte onde ficam os dedos deve ser larga o suficiente e o comprimento do tênis deve permitir que seus dedos não batam contra ele. Deve-se ter um pouco mais de um centímetro de espaço entre o final de seu dedo mais longo (não necessariamente o dedão) e o tênis. Meias anti-bolhas podem ajudar a prevenir a fricção.
Unhas encravadas
Problema comum, costuma aparecer com mais frequência nas unhas dos dedos grandes dos pés. A causa quase sempre é o sapato apertado ou traumatismos. Unha encravada pode ser bastante dolorosa e pode ser mais grave quando acompanhada de infecção. O dermatologista pode ensinar a melhor maneira de cortar os cantos ou lixar as unhas para que parem de encravar e, também, receitar medicamentos para combater a infecção.
Verruga e olho de peixe
Aparentemente inofensivas, as verrugas podem indicar a existência de câncer. As verrugas são lesões cutâneas, ou seja, um tipo de tumor que aparece na pele em decorrência de uma infecção viral. O vírus penetra na epiderme e faz com que a lesão se apareça e aumente. Existem vários tipos de verrugas, por que há mais de 50 vírus que podem provocá-las. O olho de peixe é uma designação popular para lesões hiperceratóricas, ou seja, qualquer lesão durinha que aparece na região plantar é chamada de olho de peixe, mas na grande maioria das vezes, o chamado olho de peixe é a verruga plantar e se caracteriza por ser uma lesão endurecida, com um pontilhado escuro. Há tratamentos com ácidos e tratamentos cirúrgicos, dependendo de cada caso.
Bolhas
As bolhas são o acúmulo de fluidos entre as camadas interiores e exteriores da pele. Elas raramente são um problema sério, mas podem infeccionar. Entre as causas estão a fricção prolongada entre o pé e a meia ou calçado. Para tratar, a bolha deve ser aberta o mais rapidamente possível. Para fazer isso, limpe a região com álcool ou outra solução anti-séptica; fure-a com uma agulha aquecida no fogo e drene com um fio cirúrgico, sem retirar a pele. Então, cubra a área com uma bandagem adesiva. Dentro de 48 horas a maioria das bolhas seca o suficiente para ser exposta ao ar. Mais uma vez, a prevenção é o melhor caminho! Se você é suscetível a bolhas, procure usar meias de duas camadas ou meias anti-bolhas para minimizar a fricção e umidade (meias feitas de fibras sintéticas respiráveis são boas para manter seu pé seco). Palmilhas de neoprene também podem ajudar a reduzir a fricção em algumas regiões dos pés. Certifique-se de que está usando calçados que se encaixam apropriadamente e que sejam correto dos ponto de vista biomecânico.
Joanete
Joanete é a denominação popular para uma elevação que se forma no osso metatarsiano do primeiro dedo do pé (dedão), parecida com um calosidade. Na verdade, o joanete é uma deformação, uma saliência óssea próxima ao dedão dos pés. Ele costuma provocar constante pressão sobre a articulação dos demais dedos, que com o decorrer do tempo ficam curvos e também salientes. Em desvios mais acentuados dos dedos a dor pode ser intensa. Entre as causas mais frequentes do joanete estão o encurtamento do músculo que faz estender os dedos; o excesso de movimentação do primeiro osso do meio do pé; ou a queda do arco da frente, formado pelos ossos dos pés. Os calçados podem causar joanete, principalmente, nas mulheres devido ao uso de sapatos de bico fino que apertam a região anterior do pé (antepé). O joanete aparece também em populações que não têm o hábito de usar sapatos apertados, mas sabe-se que isto é menos frequente. Outras causas concorrem para o aparecimento do joanete como as artrites reumatóide e gotosa, pés planos (chatos) e pés cavos (altos). O tratamento do joanete pode ser conservador ou cirúrgico, dependendo do grau da deformidade e do desconforto da pessoa. É importante consultar um ortopedista para que ele indique a melhor opção para cada caso.
Gota
A gota é uma doença que surge quando a produção de ácido úrico no organismo aumenta, provocando a formação de cristais que se depositam em várias regiões do corpo. Isso gera uma inflamação intensa nas articulações (artrite), com dor de forte intensidade, seguida de inchaço e vermelhidão. Em seu estado crônico, a doença provoca deformações irreversíveis nas articulações.
Varizes
Doenças cardiovasculares, como varizes, também podem prejudicar os pés. Recomendo o hábito de dormir com os pés um pouco mais elevados. Isto pode ser feito colocando alguma coisa para levantar um pouco o colchão onde os pés costumam ficar (pode usar uma lista telefônica, um tijolo ou um travesseiro); dez centímetros de altura são suficientes.
* Dr. Fabio Ravaglia é médico ortopedista, mestre em cirurgia pela Faculdade de Ciências Médicas da Universidade de Campinas (Unicamp) e presidente, desde 2005, do Instituto Ortopedia & Saúde (IOS) – organização não governamental que tem a missão de difundir informações sobre saúde e prevenção a doenças. Membro do corpo clínico externo dos hospitais Albert Einstein, Oswaldo Cruz, Sírio Libanês e Santa Catarina; membro emérito da Academia de Medicina de São Paulo, membro titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (Sbot) e diretor-presidente da Arthros Clínica Ortopédica.
A lista de infortúnios que podem afetar os pés é grande e vai de traumas, infecções e inflamações a doenças vasculares, metabólicas, neurológicas ou ortopédicas. A pele pode sofrer com infecções causadas por bactérias e fungos. Passo a comentar os problemas mais corriqueiros.
Fissuras
As fissuras são resultado do ressecamento da pele, que perde a elasticidade e se parte. Com a pele aberta, a região fica exposta e úmida, favorecendo a proliferação de fungos. As rachaduras podem causar dor e sangramento. Para evitá-las, use cremes hidratantes e evite deixar os pés ressecados. Não lixe a pele dos pés. Também beba bastante água para hidratar bem o corpo todo.
Pé de atleta (chulé)
Entre as infecções cutâneas causadas por fungos, está o conhecido pé de atleta, nome popular das dermatofitoses que têm preferência pelo dorso ou planta do pé. O fungo é encontrado com facilidade em ambientes como balneários, piscinas, ginásios ou banheiros públicos e se alimenta de proteína humana (queratina). A doença contagiosa se manifesta por meio de coceiras, picadas e ardor e causa mau cheiro, espessamento da pele e unhas amareladas e sem brilho. Manter os pés secos e evitar os lugares de risco é aconselhável. Use chinelo para andar em locais públicos com o piso molhado.
Frieira
Inflamação cutânea de cor avermelhada, acompanhada de rachadura dolorida e bolhas, que ocorre entre os dedos e provoca coceira. Seque bem os pés e use talco antifúngico. Procure um dermatologista se houver formação de pus, febre local ou inchaço. A tinha interdigital, conhecida como frieira, é um tipo comum de micose. Se a ação dos fungos no corpo humano não for interrompida, leva ao mau cheiro. O fungo se prolifera com muita facilidade em ambientes úmidos.
Micoses (coceiras)
As micoses são muito comuns no verão, quando as pessoas tendem a transpirar mais e a ter mais contato com água, o que deixa a pele úmida por mais tempo. Elas são causadas por fungos e iniciam-se por uma lesão vermelha; se não forem tratadas, podem tomar conta do pé e destruir as unhas.
Dermatites alérgicas
As dermatites alérgicas são doenças inflamatórias comuns que nos pés são provocadas a partir de uma reação ao contato da pele com a borracha ou o couro dos calçados. Podem causar coceira e descamação nas áreas de contato e podem ser confundidas com micoses. A psoríase se manifesta na forma de lesões em placas descamativas e vermelhas que podem ser muito dolorosas. Deixe de usar os calçados ao perceber a tendência alérgica.
Descamações
A descamação pode ser sintoma de algum problema. Na dúvida, o melhor é consultar um dermatologista para verificar a causa.
Calos
O calo é a formação de uma área dura, grossa e rígida da pele em resposta a repetidos contatos e pressões. As calosidades apresentam três formas clínicas distintas: helomas, tilomas e hiperqueratoses. De uma forma geral, é possível eliminá-las para que a pele adquira o seu aspecto e integridade normais. O podologista pode fazer o tratamento com cremes e órteses digitais (de silicone) ou plantares (palmilhas de diversos materiais). Mas de nada adianta, se a causa não for eliminada: evite os sapatos que pressionam ou friccionem as áreas atingidas e observe se a causa vem da estrutura óssea que está alterada. Em caso de dúvida, consulte um ortopedista.
Unha preta
A unha preta é causada por um bolha de sangue embaixo da unha. O acúmulo de sangue descolore a unha e pode causar pressão e dor, porém, de modo geral, não dói. Na maioria dos casos a unha acaba caindo. Geralmente, corredores e caminhadores que têm o segundo dedo maior que o dedão são mais suscetíveis a ter a segunda unha machucada. O problema ocorre quando há lesão no dedo provocada por muito treinamento em ladeira, competir demais ou se o tênis é muito pequeno para o pé. Para tratar, é preciso drenar o sangue para remover a pressão e para prevenir, use tênis de corrida que se encaixe adequadamente ao pé. A parte onde ficam os dedos deve ser larga o suficiente e o comprimento do tênis deve permitir que seus dedos não batam contra ele. Deve-se ter um pouco mais de um centímetro de espaço entre o final de seu dedo mais longo (não necessariamente o dedão) e o tênis. Meias anti-bolhas podem ajudar a prevenir a fricção.
Unhas encravadas
Problema comum, costuma aparecer com mais frequência nas unhas dos dedos grandes dos pés. A causa quase sempre é o sapato apertado ou traumatismos. Unha encravada pode ser bastante dolorosa e pode ser mais grave quando acompanhada de infecção. O dermatologista pode ensinar a melhor maneira de cortar os cantos ou lixar as unhas para que parem de encravar e, também, receitar medicamentos para combater a infecção.
Verruga e olho de peixe
Aparentemente inofensivas, as verrugas podem indicar a existência de câncer. As verrugas são lesões cutâneas, ou seja, um tipo de tumor que aparece na pele em decorrência de uma infecção viral. O vírus penetra na epiderme e faz com que a lesão se apareça e aumente. Existem vários tipos de verrugas, por que há mais de 50 vírus que podem provocá-las. O olho de peixe é uma designação popular para lesões hiperceratóricas, ou seja, qualquer lesão durinha que aparece na região plantar é chamada de olho de peixe, mas na grande maioria das vezes, o chamado olho de peixe é a verruga plantar e se caracteriza por ser uma lesão endurecida, com um pontilhado escuro. Há tratamentos com ácidos e tratamentos cirúrgicos, dependendo de cada caso.
Bolhas
As bolhas são o acúmulo de fluidos entre as camadas interiores e exteriores da pele. Elas raramente são um problema sério, mas podem infeccionar. Entre as causas estão a fricção prolongada entre o pé e a meia ou calçado. Para tratar, a bolha deve ser aberta o mais rapidamente possível. Para fazer isso, limpe a região com álcool ou outra solução anti-séptica; fure-a com uma agulha aquecida no fogo e drene com um fio cirúrgico, sem retirar a pele. Então, cubra a área com uma bandagem adesiva. Dentro de 48 horas a maioria das bolhas seca o suficiente para ser exposta ao ar. Mais uma vez, a prevenção é o melhor caminho! Se você é suscetível a bolhas, procure usar meias de duas camadas ou meias anti-bolhas para minimizar a fricção e umidade (meias feitas de fibras sintéticas respiráveis são boas para manter seu pé seco). Palmilhas de neoprene também podem ajudar a reduzir a fricção em algumas regiões dos pés. Certifique-se de que está usando calçados que se encaixam apropriadamente e que sejam correto dos ponto de vista biomecânico.
Joanete
Joanete é a denominação popular para uma elevação que se forma no osso metatarsiano do primeiro dedo do pé (dedão), parecida com um calosidade. Na verdade, o joanete é uma deformação, uma saliência óssea próxima ao dedão dos pés. Ele costuma provocar constante pressão sobre a articulação dos demais dedos, que com o decorrer do tempo ficam curvos e também salientes. Em desvios mais acentuados dos dedos a dor pode ser intensa. Entre as causas mais frequentes do joanete estão o encurtamento do músculo que faz estender os dedos; o excesso de movimentação do primeiro osso do meio do pé; ou a queda do arco da frente, formado pelos ossos dos pés. Os calçados podem causar joanete, principalmente, nas mulheres devido ao uso de sapatos de bico fino que apertam a região anterior do pé (antepé). O joanete aparece também em populações que não têm o hábito de usar sapatos apertados, mas sabe-se que isto é menos frequente. Outras causas concorrem para o aparecimento do joanete como as artrites reumatóide e gotosa, pés planos (chatos) e pés cavos (altos). O tratamento do joanete pode ser conservador ou cirúrgico, dependendo do grau da deformidade e do desconforto da pessoa. É importante consultar um ortopedista para que ele indique a melhor opção para cada caso.
Gota
A gota é uma doença que surge quando a produção de ácido úrico no organismo aumenta, provocando a formação de cristais que se depositam em várias regiões do corpo. Isso gera uma inflamação intensa nas articulações (artrite), com dor de forte intensidade, seguida de inchaço e vermelhidão. Em seu estado crônico, a doença provoca deformações irreversíveis nas articulações.
Varizes
Doenças cardiovasculares, como varizes, também podem prejudicar os pés. Recomendo o hábito de dormir com os pés um pouco mais elevados. Isto pode ser feito colocando alguma coisa para levantar um pouco o colchão onde os pés costumam ficar (pode usar uma lista telefônica, um tijolo ou um travesseiro); dez centímetros de altura são suficientes.
* Dr. Fabio Ravaglia é médico ortopedista, mestre em cirurgia pela Faculdade de Ciências Médicas da Universidade de Campinas (Unicamp) e presidente, desde 2005, do Instituto Ortopedia & Saúde (IOS) – organização não governamental que tem a missão de difundir informações sobre saúde e prevenção a doenças. Membro do corpo clínico externo dos hospitais Albert Einstein, Oswaldo Cruz, Sírio Libanês e Santa Catarina; membro emérito da Academia de Medicina de São Paulo, membro titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (Sbot) e diretor-presidente da Arthros Clínica Ortopédica.